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重要消息!31日起平湖中医院率先停止门诊抗菌药物静脉输液 [复制链接]

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微信分享 只看楼主 倒序阅读 使用道具 0 发表于: 2016-12-28 08:49:31

生活中难免头疼脑热,去医院看病,很多人都觉得挂个盐水好得快,但你可知道许多常见疾病吃吃药就能自愈,过度输液危害不小!

以后这种“一言不合就挂盐水”的看病模式要改改了!

平湖市中医院从本月31日起停止门诊患者静脉输注抗菌药物,也是平湖首家。

为控制过度使用抗生素,根据浙江省卫生计生委《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》精神,要求全省三级医院(除儿童医院和儿科)率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。作为平湖市唯一一家三级医院,平湖市中医院也将从12月31日起,门诊(除儿科、急诊、肠道、发热门诊外)将停止静脉输注抗菌药物。

一、为何要停止门诊输注抗菌药物?

长久以来许多人有这样一种观念“输液可以让疾病好得快,输液可以补充营养,增强免疫力”,其实临床上许多常见疾病如感冒、腹泻等,通过口服药物对症处理,即可自行好转、痊愈,不需要静脉输液治疗。

抗菌药物只有在细菌、真菌等病原体感染时使用才有效,对于普通感冒、病毒感染是无效的。对于轻中度细菌感染,口服抗菌药物治疗一样有效,而静脉输注抗菌药物不良反应产生几率比口服高,只有在较严重感染时才需要静脉输注抗菌药物。

二、过度使用抗菌药物的危害有哪些?

过度使用抗菌药危害既多且大,轻则局限为个人,重则泛滥危害社会,主要表现在以下5个方面:

1、毒副作用。过度使用抗菌药物很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统等,造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害,使承重骨关节出现水泡,少数病人出现关节痛和炎症;四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害;氯霉素服用后难以灭活,可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”,严重者可致死。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,要更加慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼吸道感染选用口服抗菌药物即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中增加了出现毒副作用的风险。

2、过敏反应。过敏反应多发生在特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重,严重时甚至可能致命。

3、二重感染。当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这类情况在长期过度使用抗菌药物的病人中很常见。在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素,敏感菌群会被杀灭,而不敏感菌群则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。

4、诱发细菌耐药。大量使用抗菌药物无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留下来并大量繁衍。由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物过度使用催生出来的。病原微生物为躲避药物,在不断地变异,耐药菌株也随之产生。目前,几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道:耐红霉素的金葡球菌已超过50%,耐头孢菌素的菌株已达40%以上,耐喹诺酮的菌株在35%左右。

三、控制过度使用抗菌药物的好处有哪些?

降低耐药菌的增长率;延长抗菌药的使用寿命;减少医疗资源浪费;降低病人负担,有效缓解看病贵。

四、哪些情况下才有输液的必要?

首先,药物本身没有口服剂型替代,只能静脉输液。其次,患者的胃肠道功能较差,影响消化吸收或口服药对胃肠道造成刺激,需要静脉给药。此外,患者病情危重或特定部位感染,必须在短时间内快速起效,需静脉输液。

五、静脉输液通常不是医生的治疗首选

比如“发烧”,一般人马上会想到“挂点滴”会好得快一点。但从医生的角度,是否选择静脉输液,主要看两方面:首先看所选用的药物的性质,有些抗菌药物需要液体稀释溶解后静脉给药。其次看患有何种疾病,比如严重的感染需要大剂量的使用抗菌药物,发高烧、腹泻等导致体液流失或出现脱水症状需要及时补充液体及丢失的电解质等。

来源:平湖中医院

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只看该作者 1 发表于: 2016-12-28 08:54:07
只要能治愈,用什么方法都行。 ^8,Y1r9`$  

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只看该作者 2 发表于: 2016-12-28 09:19:41
庸医治病难度大了~~哎~

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只看该作者 3 发表于: 2016-12-28 09:20:21
只要能自愈什么方法都不用

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只看该作者 4 发表于: 2016-12-28 09:21:19
抗菌药物服用多了也不好。

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只看该作者 5 发表于: 2016-12-28 10:05:54
一般小感冒,多喝白开水

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只看该作者 6 发表于: 2016-12-28 10:11:31
急诊可以的挂的

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只看该作者 7 发表于: 2016-12-28 11:47:27
病人要更痛苦了 yJ!,>OQ%'  
虽然说不让挂点滴是为将来着想 y 27MG  
但当时一定忍受得很痛苦

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只看该作者 8 发表于: 2016-12-28 11:49:34
从一个侧面说明原来那些医生就是在昧着良心给病人看病,对嘛

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只看该作者 9 发表于: 2016-12-28 13:30:26
 
那是不是要看什么病,是一律这样子吗,反正也对,该不挂就不挂,有救了

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只看该作者 10 发表于: 2016-12-28 13:54:32
 
第一人民医院为什么不停?

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只看该作者 11 发表于: 2016-12-28 14:34:38
回 121204959 的帖子
121204959:病人要更痛苦了 b,a\`%m}  
虽然说不让挂点滴是为将来着想 YeJ95\jf  
但当时一定忍受得很痛苦 (16-12-28 11:47)  s/[i>`g/9  
bT-G<h*M  
应该不是不让挂点滴,只是输液中不能加抗生素。

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只看该作者 12 发表于: 2016-12-28 14:59:42
 
一个人行走: }6bLukv  
第一人民医院为什么不停? J9 =gv0  
'AAY!{>  
因为平湖第一人民医院是二甲医院,不是三级医院。等级不够。

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只看该作者 13 发表于: 2016-12-28 15:00:31
回 一个人行走 的帖子
一个人行走:第一人民医院为什么不停? (16-12-28 13:54)  .cS,T<$  
BMWeD  
上面文中不是写了么   三级医院, 人民医院是二甲医院。。

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只看该作者 14 发表于: 2016-12-28 19:57:25
 
一个人行走: A{4Dzm!  
第一人民医院为什么不停? l*$WX=h6n  
_GE=kw;:  
中医院中医为主