浙江省自2016年8月启动跨省异地就医直接结算工作。截至目前,我省全部71个统筹区,214家医疗机构已实现跨省异地就医直接结算。
j|3g(_v4W Usa{J: 那么,异地就医住院医疗费用结算究竟该怎么办?今天,我们一起来了解一下有关“异地就医结算”的那些事儿吧!
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KyuA5jQ7 #Nu%] % JgRcx 1、异地就医结算有哪些好处? g,A.Y,})
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'*o7_Ez-{ e6tH/`Uln 2、哪些人群能从中受益? a7XXhsZ %s~NQ;Y 01
常驻异地工作人员 ckH$E%j 用人单位派驻外省工作的人员,比如有一些驻外省的办事处,这些员工长期在外省工作。
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异地长期居住人员 5KL9$J9k 在外省居住生活的人员,比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
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异地安置退休人员 q[PD 退休后在外省安居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
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异地转诊人员 {bAWc. 因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
d~togTs1 2N8rM}?90 3、程序该怎么走? ak~=[7Nv &:!ZT=
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x.0k%H v>x {jZkFL 4、如何办理备案? VEFwqB1l bLU^1S8Z 01
备案地点 Q0
uP8I}n 各参保地的经办机构。
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备案方式 o(Ua",| 参保人按参保地经办机构的规定,去指定场所或其他指定方式进行备案。比如委托单位网上行备案或通过APP等方式备案。
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备案原因 iBGSBSeL& 是异地安置或异地长期居住、常驻工作、还是转诊转院等;就医地点,填写你需要去看病的地方。
)OW(T^>_'I >z fq*_ 5、政策很复杂吗? i6!T`Kau
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(T>?8K_d b0~H>cnA 6、跨省异地住院医保待遇怎样计算? b7W=HR zIAu3 按国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照
“就医地目录、参保地待遇”享受。
(>!]A6^L~ FR@PhMUS ★就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准;
0)6i~Mg lY @2GhN&= ★参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
+d6Aw}* ;~'cITL 7、异地住院结算时,万一不成功怎么办? fg>B
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~x4{P;y 8、补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗? I =tyQ`
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qJ5 我省部分地区异地就医已实行一单结算,涉及基本医疗保险、大病保险等,参保人员在跨省异地住院发生的医疗费用,参保人员只结算应由个人承担的费用。
2018年医保待遇“一站式结算”列入了我省人力社保系统举全系统之力完成的实事之中。
[*Aqy76Qa 73^T* 9、如何获得异地就医的有关信息? 4Vb}i[</ 0Y38T)k B9m>H=8a
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3v Ng 8%vh6$s6/ ★参保人员可以登录
全国社保网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)查询已开通的统筹区、全国联网异地定点医疗机构、参保人本人备案情况、参保人跨省异地就医费用等;
d'Ik@D]I Tc'{i#%9j ★也可以拨打
参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。
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