iN\m:m 一张图读懂
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/qf(5Bm 钙摄入参考表
ol^uM .k%_ 0-1岁 \piB*"ln 缺钙，这个话题可能是育儿道路上最大的一个坑，是多年的科普和小区大妈们的斗争史上最绕不开的一个话题。
B<^yT@Wc 实际上，之所以常常听见“缺钙”这个词是因为在我们国家多年的营养调查中，由于我们国人的饮食结构中，高钙的食物如
奶制品的消费较少，成年人的饮食中钙往往是不足的，大多数人的钙需求量只能达到
50-70%，所以成年人缺钙是较为普遍的现象。
K,B qVu 然而这些营养调查出来的“缺钙”人群并不包括0-1岁的婴儿。
Jkf%k3H3I* 因为0-1岁喝奶的宝宝是能够满足钙需求的。
", &^ f 人对钙的要求有两点：
B8J_^kd ❶ 足够的原材料钙（来源于食物）
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1v9sMN, ❷ 足够的运输机维生素D3（补充剂）
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8, 足够的原材料和运输机是多少呢？
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f7&53yZF 示意图
EL/~c*a/ 对于0-1岁的宝宝每天喝到足够的母乳或配方粉，原材料钙离子就充足了，此外只需补充D3来运输它们即可。(
参考文献：《中国居民膳食营养素参考日摄入量-2013》)
7I\qE r57 为什么和
成年人相比宝宝不会缺钙？
?xkw~3Yfi 因为喝到足够的奶了。奶里面有充足的钙，再辅以维生素D3运输即可。相反对钙需求更高的成年人每天摄入的奶制品远远低于1岁的婴儿，据调查显示，成人每日的奶制品摄入量不足200ml，饮食的摄取不足才是缺钙最主要的原因。
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以前的知识认为：由于钙和神经发育相关，所以只要和神经发育相关的表现，比如摇头，出汗，夜醒就是缺钙，但是随着研究的发展，因宝宝神经系统发育是一个不断成熟的过程，在这个过程中无论补或不补钙都会存在一些不成熟的表现。所以补钙和神经发育不是必然的因果关系。
~O|g~H5; Q:那宝宝100%不会缺钙吗？什么条件下宝宝才会缺钙？ (^),G-] ❶ 没有给宝宝服用维生素D3
zoh%^8? o ❷ 宝宝没有喝奶或者喝奶不足，比如旧喂养时代觉得3个月应该断奶吃米汤。纳闷儿以前的孩子是怎么活下来的……当然活着和活的好是不一样的，写科普文的目的是为了“养育”而不是“养活”。
NJ%>|`FEi7 以上两点相信不会出现在任何一个有现代养育观念的家中，所以正常喝奶的孩子在0-12个月常常出现的哭闹，摇头，坐不稳这些都和缺钙没有关系，当然现在还经常出现的大坑是除了小区大妈，还有大量基层的儿保医生告诉孩子的妈妈奶奶外婆，摇头，枕秃，哭闹就是缺钙，这里就需要广大科学养育的妈妈们去对抗知识落伍的恶潮了。
al#BfcZW Q: 那几天甚至可能有一两个月没有给孩子吃维生素D3，宝宝会不会缺钙？ K9z 1'k QH A: 没吃的赶紧补上。
barY13)$U 缺钙是需要长时间缺乏的过程才会导致疾病的，人体有99%的钙沉积在骨骼上，而我们的身体是一个充满智慧的化学池，如果血钙缺乏到无法满足生理活动的需求了，首先，会提高肠道中食物钙的吸收率，比如吃400mg钙能吸收10-30%左右，缺乏的时候就会把吸收率提高到30%，如果还是不能满足，接下来大脑会指挥骨骼中沉积的99%的钙中释放出一些来，只有当骨钙被释放得不能满足骨骼行走和运动所需的强度了，才会造成骨质疏松或者变形，甚至骨折，但这个过程需要几年甚至几十年的积累，往往要到中老年才会体现，而体现出来以后却是不可逆和无法治疗的。
OO$YwOKS 现在的研究发现从
婴幼儿到青少年时期高钙饮食会帮助增加骨量的
高峰留存时间，中老年骨质疏松变形的概率会大大降低。
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: 高钙饮食是一辈子的事，不是几天就能影响和缺乏的。反而0-1岁的宝宝既不会表现出所谓缺钙的症状，短暂几天的钙补充剂也不可能达到补钙的效果，最多是一些心理安慰。
04o>P OR 所以0-1岁，不缺钙，也不需要补钙，每天以
奶为主食，吃400UI维生素D3，不要停。
.5?e)o) 1-2岁 YCMXF#1 1-2岁每日钙需求为600mg，维生素D3为400UI。 vMD%.tk 1-2岁是否存在缺钙的问题？
^~dBO %M^ 由于0-1岁的钙需求仅为250mg每天，而1-2岁辅食增加，奶的摄入降低，所以根据入口的食物要分成两种情况：
[2~^~ K ❶
奶粉喂养 5B:% ##Ug5 大多数奶粉都是区分段数的，在0-2段配方中，奶粉中的钙模仿母乳中的钙含量大约为
40mg/100ml，由于0-1岁每日的钙需求仅为
250mg，所以母乳和奶粉喂养都是可以保证钙含量的。但是随着1岁之后钙需求的增加，40mg/100ml的钙浓度很难满足钙需求，而牛奶本身就含有约100mg/100ml的钙，从成本和钙需求角度考虑，大多数奶粉1岁以上段数的配方中，钙含量都是
100mg/100ml左右。如果每天喝
500ml左右的配方奶，再加上辅食中的钙，宝宝是不缺钙的。
Ui:WbH<b{ ❷
母乳喂养 UYL Czv~W 上面已经提到了，母乳成熟乳的钙含量大约为
40mg/100ml，而且这个钙含量几乎不受到乳母本人膳食的影响。这样来说，1-2岁仍全母乳喂养的宝宝每天能吃到
400-600ml的母乳，从母乳中摄取的钙可能比0-1岁还略低一些，大概
200-240mg，每天从辅食中摄取的钙要超过3
00-400mg，那么1-2岁宝宝的辅食能满足这个钙含量吗？
!]#@ :Z 我们来看看一个13月龄全母乳宝宝的家庭比较典型的食谱：
}o9fpo| 早餐：母乳，鸡蛋羹 ,Q%q!#@
早点：水果拼盘 MZ$x(Vcj 午餐：母乳，米粉，牛肉泥，小白菜，香菇 &oJ1v<` 午点：水果拼盘，泡芙 Ufw_GYxan 晚餐：稀饭，牛肉泥，番茄酱（自制），核桃油（几滴） >oD,wSYV~ 晚点：睡前母乳 Hsdcv~Xr;l 在这个食谱安排中，几乎没有什么高钙的食材，全日的钙含量仅仅300mg左右，只达到了需求量的50%，长期这么吃，上一篇已经说过，缺钙是因为长期饮食的缺乏导致骨量留存不足影响以后的生长发育，如果从1岁就开始这样的低钙饮食，确实有缺钙的风险。 Z+8Q{|Ev
X%>n vp 那是不是意味着：不喂母乳而喂奶粉？
. {\lbI 当然不是！母乳有一些不足，可以通过调整食材和饮食结构来均衡，
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5F@pe' 母乳同时具有配方奶比不上的100个优点，
zeqwmV= 完全没有必要舍本求末为辅食安排不合理而放弃母乳。
d1[;~) 应该怎么办？ 9K4]~_%h\ 最方便的是增加常规食谱中的高钙的食材。
/w|!SZ B 结合美国儿科学会和中国营养学会给出的高钙食材有以下几种：
m/E$0tf 奶和奶制品 ^$>Q6.x?*) 牛奶和牛奶制成的食物，
)s-[d_g 如布丁和汤。
`#g62wb,HY 奶酪，芝士
,>C `| （切达干酪，瑞士干酪，干酪）
?**9hu\B G 酸奶。
r$Gz 鱼罐头和软骨头 g]$e-X@k 沙丁油鱼，沙丁鱼，鲑鱼等罐头，
}Mv$Up 银鱼虾皮等钠含量较高，
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<<S 可以先用水泡过去除掉大部分盐再做菜。
6VU k ZKc 深绿色叶类蔬菜 %2q0lFdcM 如甘蓝、芥菜、萝卜、白菜。
4 DwQ7KX 豆腐 ^pc?oDPSg 传统中国制作豆腐的方式有两种。
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` 一种是用卤水（主要成分氯化镁），
L <QjkFj 另一种是石膏。
4` X]$. 最好是用石膏（硫酸钙）来处理的，
Xh5&J9pw 豆腐水分越低含钙量越高，
Qq7%{`< } 比如油豆腐，
VoG_'P 豆腐皮的钙含量就远远高于豆腐脑。
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芝麻或芝麻酱 .
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钙强化果汁，面包，谷物 J]AkWEiCJ 
(=\))t8J 高钙食材
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dw>qO 以上这些食材每天可选用1-2种在宝宝的辅食中。我们可以轻松把上面的辅食修改一下。 *#y9 P ve 
GZq~P l 这样的食谱就基本可以在全母乳前提下满足钙的需求了，根本也不需要停止母乳喂养，但是前提是，全母乳喂养的家庭要有足够的重视。
