罗荧荃全科医学科主任医师
中南大学湘雅二医院
医生不建议患者随意补充辅酶Q10，主要是出于对配伍禁忌、过敏反应和药物滥用等因素的考虑。若出现相应适应证且没有以下情况时，可以遵医嘱服用。
1、配伍禁忌
根据相关研究证明，辅酶Q10可能与门冬氨酸洛美沙星注射液、注射用盐酸川芎嗪等药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加药物的副作用。因此，如果患者正在服用其他药物，特别是处方药物，可能会存在潜在的配伍禁忌，医生会考虑患者的用药情况并评估药物相互作用的风险；
2、过敏反应
尽管辅酶Q10被认为是一种相对安全的补充剂，但仍然有可能引起过敏反应。存在一部分人可能对辅酶Q10或其他成分过敏，导致过敏症状，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。因此，医生会考虑患者的个体情况，特别是过敏史，来评估辅酶Q10的适用性；
3、药物滥用
辅酶Q10作为一种补充剂，并非每个人都需要补充。对于大多数人，正常的饮食和生活方式可以提供足够的辅酶Q10。过度补充辅酶Q10可能导致不必要的药物滥用，没有明确的医学指示和必要性。
如果患者有兴趣补充辅酶Q10或有任何关于辅酶Q10的疑问，建议咨询医生或营养师，医生可以根据具体情况提供个体化的建议和指导。
正常人吃辅酶Q10在适量且按照推荐剂量和疗程服用的情况下，一般没有明显危害。
然而，如果长期或过量摄入，可能会带来一系列危害，具体如下：
胃肠道不适：正常人长期或过量摄入辅酶Q10，可能对胃肠道产生不良刺激，导致食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。
头痛与失眠：部分正常人在摄入辅酶Q10后，可能会出现头痛、失眠等神经系统症状，可能与辅酶Q10影响神经递质平衡有关。
肝肾负担加重：辅酶Q10主要通过肝脏和肾脏代谢排出。正常人长期或过量摄入辅酶Q10，可能加重肝脏和肾脏的负担，甚至导致肝肾功能受损。
过敏反应：虽然较为罕见，但部分正常人在摄入辅酶Q10后可能出现过敏反应，可能表现为皮肤红斑、丘疹、风团等皮肤症状，也可能伴随不同程度的瘙痒和呼吸困难等全身症状。严重的过敏反应甚至可能危及生命。
血液系统影响：长期大量吃辅酶Q10可能会引起血液系统影响，因为辅酶Q10是一种血小板活化因子，血小板功能受损后，患者可能会出现出血倾向，比如皮肤淤斑、牙龈出血、血尿、血便等。
综上所述，正常人在摄入辅酶Q10时，应严格遵循医嘱或说明书上的推荐剂量，避免自行随意增减剂量。如果出现不适症状，应及时咨询医生，并在医生指导下进行治疗
